WM3 gegevens

Naam(voluit), adres, postcode, woonplaats:*
Geb-datum en Geboorteplaats:*

Het volgende veld is verplicht, maar als u nog geen verlof heeft, dus uw eertse aanvraag, vul dan NVT (niet van toepassing) in.
Verlofnummer, datum afgifte verlof en uitgegeven in welke plaatsnaam:*

Lid van de vereniging sinds (zie KNSA pas):*
Aantal schietbeurten afgelopen 12 maanden:*
Soort legitimatiebewijs.
RijbewijsID kaartPaspoort
Legitimatienummer, Datum afgifte en afgegeven door welke instantie:*
BSN (Burger Service Nummer):*
Upload je optiebon (Alleen PDF, JPG, JPEG, PNG)

E-mail:*
Telefoonnummer:*
Opmerking